由于對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)不全，大多數(shù)人只有在出現(xiàn)脖子僵硬、肩膀疼痛等癥狀時(shí)才會(huì)想到頸椎病，但在出現(xiàn)心絞痛、眼部發(fā)癢、視力下降等癥狀時(shí)卻很少考慮，甚至不少醫(yī)生也會(huì)被頸椎病“狡猾”的癥狀蒙蔽，造成誤診。

　　偽裝一：視力下降。頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明，但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀，如頸肩疼痛、頸部活動(dòng)受限等。建議出現(xiàn)上述眼部癥狀而未查出眼部問題時(shí)，最好做頸部X光片排除頸椎問題。

　　偽裝二：高血壓。有些高血壓是由頸椎病引發(fā)，也就是頸性高血壓。當(dāng)中下段頸椎錯(cuò)位時(shí)，刺激了頸動(dòng)脈竇，使血壓突然升高(如起床時(shí)、低頭時(shí))，有時(shí)卻又降到低于正常血壓值。頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質(zhì)性病變，使用降壓藥物治療無效，并且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象。

　　偽裝三：心絞痛或心律不齊。頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫，會(huì)引發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動(dòng)過速或過緩。當(dāng)患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時(shí)，往往被誤診。和冠心病不同的是，頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生，患者還會(huì)自覺頸部活動(dòng)受限、頸椎伴有壓痛。這類患者就醫(yī)時(shí)需要做一個(gè)頸部X光片檢查。

　　偽裝四：腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患。由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足，患者會(huì)在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，并伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動(dòng)脈硬化不同，頸椎病患者發(fā)病跌倒后，會(huì)因頸部位置改變而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦無后遺癥?；颊呔驮\時(shí)可同時(shí)查腦部核磁與頸椎核磁。 

　　偽裝五：下肢癱瘓或排便障礙。由于椎體側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，患者可出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時(shí)有踩棉花的感覺，個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。通過頭部CT排除腦血管病變后，要考慮頸椎病可能。

（據(jù)《生命時(shí)報(bào)》作者：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院骨科主任 曲敬）