降尿酸藥物主要分為兩大類,即促進(jìn)尿酸排泄和減少尿酸的產(chǎn)生。降尿酸藥物研究進(jìn)展非常緩慢,到目前為止降尿酸藥只有幾種,而我國應(yīng)用于臨床的更少,只有下面幾種。
丙磺舒 丙磺舒是第一個(gè)降尿酸藥,于1951年上市,主要是促進(jìn)尿酸從腎臟排泄,但目前已退出臨床。
別嘌醇 別嘌醇是首個(gè)黃嘌呤氧化酶抑制劑,從1966年上市一直用到現(xiàn)在,是臨床用得最多的藥。其主要作用是抑制嘌呤分解、減少尿酸產(chǎn)生,是一個(gè)物美價(jià)廉的藥。但別嘌醇易出現(xiàn)皮膚過敏,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)要立即停藥。
苯溴馬隆 苯溴馬隆是1970年上市的,也是廣泛應(yīng)用于臨床的促尿酸排泄藥,使大量尿酸從腎臟排出,可加重腎臟負(fù)擔(dān),因此腎功能不全的人需慎用。另外,使用苯溴馬隆時(shí)還要避免與其他肝損害藥物同時(shí)使用。
非布司他 非布司他是第二個(gè)黃嘌呤氧化酶抑制劑,2011年上市,也是目前降尿酸效率最高的藥,且對腎臟沒損傷。不過,非布司他可能會(huì)引起一些心血管方面的問題,如冠心病或者高血壓,尤其是大劑量組的非布司他。
高尿酸血癥的人或多或少都有腎損害,因此在使用降尿酸藥前最好對腎功能做一個(gè)評(píng)估,以免使用對腎臟有損害的藥。