提到糖尿病并發(fā)癥，自然不能撇下糖尿病腎病。作為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，它是導致尿毒癥的重要原因之一。

中國或?qū)⒂瓉硖悄虿∧I病導致尿毒癥的高峰

    近日發(fā)布的《中國腎臟疾病年度科學報告》提醒：若不在特定人群范圍內(nèi)給予干預，未來10~20年，中國會迎來糖尿病腎病導致尿毒癥的高峰，給我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系帶來難以承受的沉重負擔。

    之所以預測糖尿病腎病導致尿毒癥在未來10多年里會迎來高峰，梁繼興認為主要有兩個原因。

    一個方面，我國糖尿病發(fā)病率非常高，據(jù)統(tǒng)計，目前我國糖尿病患者約有1億。此外，還有3億左右糖尿病前期和糖耐量異常的患者。這意味著中國人血糖偏高，糖尿病患者加上糖尿病后備軍大概有4億人次。而糖尿病患者再進一步引起腎臟損害，就有可能導致腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥。

    另一個原因，梁繼興認為與中國人壽命延長也有關(guān)系。受到其他非糖尿病腎病、藥物，以及其他合并疾病原因的干擾，糖尿病腎病的進展會加快，最終導致尿毒癥。

不僅僅是高血糖的“功勞”

    糖尿病腎病是糖尿病微血管病變重要的并發(fā)癥之一，在長期高血糖的影響下，大小血管的內(nèi)皮出現(xiàn)損傷、大血管出現(xiàn)硬化。但除了高血糖，還有其他因素也在推動糖尿病腎病的發(fā)生，比如高齡、高尿酸、脂質(zhì)代謝紊亂、肥胖等等，當然還少不了腎功能異常，比如腎小球高濾過、腎臟腎小球硬化等。

    此外，得了糖尿病之后很多不當用藥，包括亂吃感冒藥、止痛藥、中草藥，都會帶來影響?！捌鋵嵦悄虿”旧淼挠盟幨遣惶珪蝹I的，但有些藥用久了，因為自身肝腎功能下降，藥物的清除也會出現(xiàn)障礙。再加上有些糖尿病患者可能出現(xiàn)低血糖或血糖波動大的情況，會導致很多糖尿病并發(fā)癥加重，這當中就包括糖尿病腎病?！绷豪^興說。

    種種因素的綜合，讓腎病更加地青睞糖尿病病人。所以，想要評估糖尿病腎病的風險，單單測血糖是不夠的，還要定期監(jiān)測尿蛋白、尿酸水平，查看腎功能是否正常等等。

危害大、醫(yī)療支出高

    糖尿病患者一旦血糖、血壓、血脂控制不好，慢慢就會出現(xiàn)尿常規(guī)異常，如蛋白尿、血尿。如果糖尿病患者出現(xiàn)腎衰，甚至進展到尿毒癥，說明這部分人患糖尿病的時間已經(jīng)比較久了，由于沒能良好地控制血糖，才合并了很多大小血管并發(fā)癥。在此之前，他們可能已經(jīng)經(jīng)歷了腦梗、心梗，甚至心衰、反復的感染、浮腫等各種并發(fā)癥帶來的危害。

    糖尿病腎病最糟糕的并發(fā)癥是尿毒癥，出現(xiàn)尿毒癥不僅會帶來諸多慢性并發(fā)癥，它的治療花費也很高，尤其是血透或腹膜透析給病人帶來的負擔是非常沉重的。據(jù)統(tǒng)計，患有腎病并發(fā)癥的糖尿病患者，醫(yī)療支出要比沒有腎病的患者高出10倍。此外，很多糖尿病腎病患者心衰、感染、血栓、心腦血管意外事件發(fā)生的概率也會明顯增加。

    因此，要預防糖尿病腎病，最主要的是避免患上糖尿病。平時注意控制體重，注意飲食生活習慣。糖尿病前期人群要及時篩查，做到早預防、早篩查、早發(fā)現(xiàn)。

    如果已經(jīng)得了糖尿病，就一定要管控好血壓、血糖、血脂、體重以及尿酸。在使用糖尿病相關(guān)藥物時，要注意到肝腎功能對糖尿病藥物代謝的影響，尤其要注意那些可能傷害到肝腎功能的所謂的“祖?zhèn)髅胤健?，切不可擅自服用?/span>