近日，我院心血管內(nèi)科成功地為一患者安裝了植入式心臟復(fù)律除顫器(簡稱ICD)，填補了我市在該項技術(shù)領(lǐng)域的空白。

    患者系一位72歲的女性，以“反復(fù)心悸、胸悶30余年，暈厥2次”為主訴入住我院心血管內(nèi)科，查動態(tài)心電圖示：竇性停搏、尖端扭轉(zhuǎn)型室速。經(jīng)醫(yī)生綜合評價，反復(fù)討論，認為該患者屬于心源性猝死的極高危病人，具有植入ICD的Ⅰ類指征。10月31日上午，在完善各項術(shù)前準(zhǔn)備工作后，我院心血管專家、副院長劉文捷教授和吳梅芳副主任醫(yī)師借助進口DSA設(shè)備，為患者施行了ICD植入術(shù)。術(shù)后患者消除了對反復(fù)發(fā)作室性心動過速的恐懼心理，未再發(fā)作心悸、暈厥，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)良好，于11月8日康復(fù)出院。

    據(jù)主刀的劉文捷教授介紹，植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）是集起搏和電復(fù)律兩項功能為一體的植入式心律失常治療裝置。它具有體積小、轉(zhuǎn)復(fù)心律安全可靠的特點。當(dāng)患者發(fā)生嚴重室性心律失常（包括室性心動過速﹑心室撲動﹑心室纖顫）時，ICD通過電極感知識別后，則綜合運用抗心動過速起搏，低能量電復(fù)律等方法迅速終止室性心律失常的發(fā)作。室性心律失常終止后，如患者的竇性心律不能恢復(fù)或頻率過慢，ICD則可通過心室起搏維持心率，以保證患者的生命安全。目前大量循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，ICD在治療室性心律失常、預(yù)防心源性猝死方面優(yōu)于任何一種抗心律失常藥物，能明顯降低此類患者的死亡率。但由于ICD植入風(fēng)險大，技術(shù)難度及隨訪的要求高，近年來國內(nèi)僅有少數(shù)大醫(yī)院開展此項手術(shù)。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在心血管介入治療領(lǐng)域又有新突破。

（嚴俊騰 林國欽）