患者男性,今年77歲,因反復胸悶、心悸、頭暈5年余,在當?shù)蒯t(yī)院多次住院,診斷為冠心病、緩慢型心房纖顫、心衰III-IV級,長期服用治療心衰藥物,效果不顯著。于是家屬即送至我院治療。我院心血管內(nèi)科專家經(jīng)過認真分析、會診后,認為最有效可行的方法是為患者行“心臟再同步治療術(shù)”。經(jīng)過精心準備后,5月4日,我院劉文捷主任醫(yī)師及吳梅芳副主任醫(yī)師為患者施行該手術(shù),他們從患者左鎖骨下靜脈分別置入左心室、右心室、右心房電極;其中左心室電極需要經(jīng)過右心房到達冠狀竇,置入后外側(cè)心靜脈為此類技術(shù)的關(guān)鍵,須經(jīng)尋找冠狀竇開口,冠狀靜脈逆行造影,指針鋼絲引導等步驟。1小時左右手術(shù)順利完成。該手術(shù)難度很大,要求手術(shù)醫(yī)生必須具備熟練的射頻、起搏和冠脈介入技術(shù)?;颊吆图覍俦会t(yī)生高超的技藝所折服,欣喜若狂,熱淚盈眶。1周后,患者心臟超聲復查心臟縮小,射血功能明顯改善,可以步行。
據(jù)我院副院長、心血管內(nèi)科碩士生導師劉文捷教授介紹,目前心衰和心臟性猝死成為人類健康的殺手。盡管各種藥物的應用已使慢性心衰患者的生存期及生活質(zhì)量得到較大改善,但心功能嚴重的患者預后仍很差,一年死亡率高達50 %以上,5 年存活率與惡性腫瘤相當。
采用CRT技術(shù)治療心衰患者的死亡率比單純藥物治療降低51%,使心衰患者的住院率下降29%,能大大提高患者的生活質(zhì)量。
由于CRT治療費用較高,手術(shù)復雜,風險大,至目前為止福建省內(nèi)也只有省級少數(shù)幾家“三甲”醫(yī)院能夠開展心臟再同步治療手術(shù)。我院此次手術(shù)的成功開展,填補了市內(nèi)空白,標志我市心衰、心律失常治療與心臟起搏技術(shù)邁上一個新的臺階。
(嚴俊騰 謝賽山)