該患者施某，76歲，因“突發(fā)腹痛伴嘔吐3小時”入住我院消化內(nèi)科。入院時腹部劇烈撕裂樣疼痛，伴全身大汗淋漓，病情十分危重，隨時有生命危險！經(jīng)胸腹部CT、心臟彩超及胸腹主動脈造影檢查，確診為胸腹主動脈夾層動脈瘤轉入胸心外科?？剖覍＜医M經(jīng)過探討，制定詳細的診療方案，在嚴密監(jiān)測下采取有效干預措施，給予鎮(zhèn)痛、降壓、通便等治療。監(jiān)測指標包括血壓、心率及心律、中心靜脈壓以及尿量等。在患者血壓控制正常、病情穩(wěn)定的情況下，及時采用經(jīng)皮穿刺胸腹主動脈帶膜支架植入術。手術由黃國忠主任醫(yī)師主持。在DSA 監(jiān)視下，為患者準確地釋放帶膜支架成功封堵主動脈夾層瘤破口，過程十分順利。術后第二天患者即可下床活動，一周后治愈出院。此技術在國內(nèi)地市級醫(yī)院開展的并不多，在我市尚為首例。

    據(jù)主刀的黃主任介紹，主動脈夾層動脈瘤是一種極為兇險的心血管疾病，又名主動脈夾層或主動脈內(nèi)膜剝離，雖然擁有“瘤”的頭銜，其實并非真正的腫瘤，但它破裂致死的兇險程度卻超過了任何腫瘤，常見病因有：高血壓、動脈硬化、糖尿病、醫(yī)源性損傷、炎癥、馬凡氏綜合征等，以高血壓、動脈硬化最常見。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸腹部劇烈疼痛、休克和壓迫癥狀，36%～72% 的人可在發(fā)病后48h內(nèi)死亡。傳統(tǒng)的治療方法是開胸手術或內(nèi)外科聯(lián)合切開股動脈植入帶膜支架，患者創(chuàng)傷較大，術后并發(fā)癥發(fā)生率高，住院時間長。該院胸心外科首次采用的這種經(jīng)股動脈穿刺主動脈帶膜支架植入技術，具有創(chuàng)傷小、免開胸、手術時間短、痛苦小、療效明確、術后恢復快、住院時間短、病死率低等優(yōu)點，是目前國際上治療該病最先進的方法。

    該科開展莆田市首例經(jīng)皮穿刺主動脈帶膜支架植入技術，成功治療危重型胸腹主動脈夾層動脈瘤，再次證明了我院專業(yè)科室非凡的實力，也填補了我市醫(yī)學在該項目的一項空白。 

（嚴俊騰  楊天寶）