7月3日,我院腎內(nèi)科與超聲科攜手合作,成功挑戰(zhàn)兩例極具難度的腎穿刺術,為一位聾啞女性和一位體重高達230斤的超重年輕男性患者帶去了希望。這不僅是醫(yī)療技術的一次勝利,更是團隊協(xié)作與人文關懷的典范,為患者的后續(xù)治療奠定堅實基礎。
聾啞患者陳女士今年40歲,不幸被系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎所困擾。通過腎穿了解病理類型對狼瘡性腎炎治療及其重要,普通患者容易配合下完成腎穿,但是由于該患者聾啞且患者和家屬均未學習手語,溝通上存在很大的障礙,給診療過程帶來了不小的挑戰(zhàn)。因此,患者是否能夠勝任腎穿,患者家屬和醫(yī)生均有一定顧慮。然而,后來家屬主動申請試一試,經(jīng)過腎穿團隊醫(yī)生縝密討論,決定為患者行腎穿刺術,并制定詳盡手術方案,同時為陳女士做了術前充分準備和各項檢查。
手術當天,醫(yī)生讓患者母親安撫患者緊張情緒,同時借助患者妹妹半生半熟的手語溝通,由腎內(nèi)科徐海山主任醫(yī)師親自操作,在吳凡副主任醫(yī)師、李玉竹主治醫(yī)師、林診治進修主治醫(yī)師的耐心輔助和超聲科陳洪盛主治醫(yī)師的密切配合下,順利完成局麻下腎穿刺,成功獲取了腎臟病理標本2條。術后,陳女士被送往病房進行密切觀察和精心護理。4天后,腎穿病理結果顯示陳女士患有紅斑狼瘡性腎炎IV型,這一診斷為其后續(xù)治療指明了方向。
盡管聾啞病人腎穿難度較大,且腎穿刺術本身具有一定的風險,但是令人欣慰的是陳女士術后恢復良好,并未出現(xiàn)肉眼血尿和血腫等不良反應,她也通過剛學的手語向醫(yī)護人員表達感激之情。“這一成功案例,不僅證明了多學科團隊的專業(yè)實力,更體現(xiàn)了對特殊患者群體無微不至的關懷?!毙旌I秸f。
與此同時,另一位年輕患者何某某也迎來了他的轉機,由于過度肥胖(230斤),超聲圖像相對不清晰,且皮下脂肪層和肌肉較厚進針需達7-8厘米(普通病人一般進針2-5厘米)。盡管體重超標帶來的解剖挑戰(zhàn)讓手術難度倍增,最終在腎穿刺醫(yī)療團隊和超聲科陳洪盛主治醫(yī)師巧妙聯(lián)手下也順利完成腎穿刺,術后無明顯出血等并發(fā)癥。4天后腎穿病理報告提示符合肥胖相關性腎小球肥大癥。
近年來,我院腎穿醫(yī)療團隊日益壯大,目前由5名醫(yī)師、1名彩超醫(yī)師以及數(shù)名護師組成。吳凡副主任醫(yī)師和吳淑芳副主任醫(yī)師均可自主熟練完成腎穿刺術,李玉竹主治醫(yī)師和劉冰清醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可獨立完成腎穿刺術。腎內(nèi)科至今已完成數(shù)千例腎穿刺術,今年上半年完成了137例腎穿刺術,擁有豐富臨床經(jīng)驗。
“此次兩例高難度腎穿刺活檢術的成功實施,不僅贏得了患者和家屬的信賴和贊譽,也為醫(yī)院在復雜病例處理方面積累了寶貴經(jīng)驗?!毙旌I奖硎荆I穿刺活檢術作為腎臟疾病的“金標準”,能夠為患者帶來更加精準的診斷和個性化的治療方案。腎臟疾病早期診斷與治療至關重要,希望市民朋友關注腎臟健康,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,共同守護生命之源。