10月13日,莆田1歲男童宥宥(化名)因誤食紐扣電池來我院梅峰院區(qū)(莆田市兒童醫(yī)院)急診科就診。急診接診醫(yī)師耐心詢問病史,細(xì)心查體及初步完善影像學(xué)檢查后,診斷胃內(nèi)異物明確。兒科一區(qū)林琳主治醫(yī)師會診病人后,考慮紐扣電池在消化道內(nèi),具有腐蝕風(fēng)險,可能導(dǎo)致胃腸糜爛穿孔,進(jìn)而引起腹膜炎、敗血癥等,甚至危及生命安全,需急診內(nèi)鏡取出異物。為了避免胃排空運(yùn)動導(dǎo)致電池進(jìn)入下消化道導(dǎo)致取出困難,一場與時間賽跑的緊急救治隨即在周末火速展開了。
入院后排除麻醉胃腸鏡禁忌癥后,并征得家屬同意后,由兒科一區(qū)消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科許德明主任醫(yī)師迅速做好術(shù)前檢查、評估和相關(guān)準(zhǔn)備工作?;純汉芸毂凰腿胧中g(shù)室進(jìn)行急診胃鏡下異物取出術(shù)。
術(shù)中,通過胃鏡鏡下探查發(fā)現(xiàn)宥宥胃內(nèi)仍存在部分食糜,在食糜的影響下,紐扣電池?zé)o法暴露,部分胃黏膜已出現(xiàn)充血水腫,若再停留胃內(nèi)可能進(jìn)一步出現(xiàn)胃糜爛、穿孔等更嚴(yán)重的后果。
年輕的兒童消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)敢打敢拼,耐心細(xì)致操作,愈發(fā)嫻熟操作技巧發(fā)揮淋漓盡致,經(jīng)過反復(fù)沖洗后暴露紐扣電池,異物被通過特制的工具鏡下取出。隨后再次進(jìn)行胃內(nèi)探查,明確上消化道黏膜情況,手術(shù)過程順利,術(shù)后患兒無惡心、嘔吐、腹脹、哭鬧不安等情況。從接診到異物取出前后僅僅用了4小時。經(jīng)后續(xù)保護(hù)胃粘膜對癥治療后,宥宥很快康復(fù)出院,孩子家長萬分感謝。
首例急診內(nèi)鏡下兒童消化道異物取出術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院兒科兒童內(nèi)鏡診療技術(shù)日趨成熟,將更好地為兒童健康成長保駕護(hù)航。