近日,患者黃大伯在家人的陪同下來(lái)到我院甲狀腺外一科,將一面繡有“醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛”字樣的錦旗送到張國(guó)烈主任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)手中,感謝他們手術(shù)切除并治愈了困擾其十余年的頸部腫瘤,讓他重新燃起生活的希望。
黃大伯今年67歲,十余年前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)脖子上腫起來(lái)雞蛋大小的腫塊,考慮到家庭經(jīng)濟(jì)等原因,他沒有接受醫(yī)院手術(shù)治療的建議。近3年來(lái),黃大伯脖子上的腫塊逐漸增大,特別是最近兩個(gè)月已經(jīng)鼓起足有拳頭大小的腫物,并出現(xiàn)伸舌發(fā)音、吞咽困難,且局部疼痛感逐日加重,嚴(yán)重影響睡眠。他從親友處得知,莆田學(xué)院附屬醫(yī)院甲狀腺外一科主任張國(guó)烈擅長(zhǎng)頸部腫瘤的診治,便專程慕名找到他。
住院后,張國(guó)烈對(duì)黃大伯頸部的腫物進(jìn)行了測(cè)量,約19cm×14cm大小,位置極深且高位,并擠壓至舌、口底、會(huì)厭、氣管向左嚴(yán)重受壓偏移,給手術(shù)全麻插管造成極大困難。同時(shí),腫物與頸部大血管、口底、右側(cè)腮腺、頜下腺關(guān)系密切炎癥粘連緊密。手術(shù)最大的難點(diǎn)是對(duì)腫瘤周圍動(dòng)脈、神經(jīng)以及上述臟器的保護(hù),對(duì)頸部、口底解剖熟練度及手術(shù)技巧要求極高。
為了確保手術(shù)成功,我院組織麻醉科、影像科、病理科、耳鼻喉科、口腔科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診(MDT),并制定詳細(xì)的規(guī)范化圍手術(shù)期處理、全麻插管及手術(shù)方案。
5月7日,腫瘤切除手術(shù)實(shí)施。在醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師林建新配合下,由張國(guó)烈主刀,副主任醫(yī)師鄭子芳、主治醫(yī)師劉偉協(xié)助,精心設(shè)計(jì)手術(shù)切口,經(jīng)過(guò)3小時(shí)奮戰(zhàn),最終在完美保護(hù)頸部大血管、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)、口底、右側(cè)腮腺、頜下腺等臟器的情況下,成功完整切除了這個(gè)近1公斤重的腫瘤。
術(shù)后,黃大伯生命體征平穩(wěn),氣道、舌、會(huì)厭等口底臟器復(fù)位,第二天即可經(jīng)口正常進(jìn)食,自行下床活動(dòng)。經(jīng)過(guò)主管醫(yī)生多次換藥、觀察和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照顧,黃大伯病情平穩(wěn),傷口一期愈合,于5月14日治愈出院。