近日，我院肛腸外科黃項(xiàng)武主任與廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科主任尤俊教授聯(lián)手，成功為一位高齡超低位直腸癌患者施行了腹腔鏡下經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（L-TaTME手術(shù)），開創(chuàng)了莆田市低位直腸癌保肛又一新術(shù)式。

  今年80歲的姚老因“突發(fā)頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)3小時(shí)余”求診我院神經(jīng)內(nèi)科。因反復(fù)便血，于是請(qǐng)肛腸外科醫(yī)生會(huì)診。醫(yī)生指診后發(fā)現(xiàn)距肛3厘米一直腸腫瘤，遂轉(zhuǎn)入肛腸外科完善胃腸鏡及盆腔磁共振等術(shù)前檢查，病理證實(shí)為腺癌。

  針對(duì)如此超低位男性高齡直腸癌患者，既往有經(jīng)腹部行前列腺切除手術(shù)史，在黃項(xiàng)武主任的帶領(lǐng)下，肛腸外科進(jìn)行術(shù)前討論，并與家屬多次溝通，結(jié)合患者家屬有強(qiáng)烈保肛意愿及現(xiàn)在腔鏡技術(shù)發(fā)展水平，最終確定施行L-TaTME手術(shù)。

  “相比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，L-TaTME經(jīng)肛操作過(guò)程中經(jīng)腔鏡放大后能充分顯露盆底結(jié)構(gòu)，更好地保護(hù)盆腔臟器的神經(jīng)，從而達(dá)到更好的控便效果?！睋?jù)黃項(xiàng)武主任介紹，L-TaTME手術(shù)是中低位保肛手術(shù)重要術(shù)式之一，尤其是肥胖，骨盆狹窄的病人經(jīng)盆腔入路行ISR手術(shù)保肛有困難的病例中，有著明顯優(yōu)勢(shì)。經(jīng)肛手術(shù)時(shí)，經(jīng)過(guò)腔鏡放大后，可以更好地顯露盆底肌肉、血管、神經(jīng)等組織間的解剖關(guān)系，能更好地控制腫瘤與切緣的距離。經(jīng)肛及經(jīng)腹部同時(shí)進(jìn)行分離、匯合、切除，縮短了手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。

  尤俊教授術(shù)后還分享了2例超低位直腸癌施行La-TaTME手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)到每日1-2次大便，說(shuō)明L-TaTME在超低位直腸癌患者中的優(yōu)勢(shì)顯而易見。黃項(xiàng)武主任指出，術(shù)前要做好括約肌功能評(píng)估，如果括約肌松弛，則L-TaTME手術(shù)意義不大。

  我院肛腸外科自2012年成立以來(lái)，現(xiàn)有醫(yī)師6名，其中，主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，1名在讀博士，4名碩士，1名學(xué)士?？剖颐磕瓿晒﹂_展手術(shù)上千臺(tái)，其中結(jié)直腸腫瘤手術(shù)近百臺(tái)。黃項(xiàng)武主任受邀多次進(jìn)行全國(guó)直播手術(shù)展示，與全國(guó)各地知名專家共同交流手術(shù)心得體會(huì)。