近日,我院骨科主任吳獻(xiàn)偉教授攜手肖捷成博士,在全市率先開(kāi)展雙杯翻修手術(shù)技術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好,目前正在順利康復(fù)中。
今年80歲的陳奶奶于20年前行雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后能正常生活。4年前,陳奶奶的右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)松動(dòng),患者家屬經(jīng)多方了解到我院骨科吳獻(xiàn)偉主任醫(yī)師是莆田知名骨科專(zhuān)家,尤其擅長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)置換和復(fù)雜病例的翻修手術(shù),遂求診吳獻(xiàn)偉主任行全髖關(guān)節(jié)翻修。當(dāng)時(shí)手術(shù)很順利,陳奶奶術(shù)后第二天便可下床行走,恢復(fù)至可以正常生活。
術(shù)前和術(shù)后的對(duì)比圖
近段時(shí)間,陳奶奶的左側(cè)髖關(guān)節(jié)也出現(xiàn)疼痛、行走困難,并漸加重,于是再次找吳獻(xiàn)偉主任求診。吳獻(xiàn)偉主任根據(jù)X線(xiàn)片判斷陳奶奶本次松動(dòng)為無(wú)菌性機(jī)械松動(dòng),且合并顆粒?。蓪?dǎo)致骨吸收及嚴(yán)重骨缺損)。經(jīng)進(jìn)一步檢查,確診為人工關(guān)節(jié)髖臼側(cè)松動(dòng)并假體周?chē)鷩?yán)重骨質(zhì)缺損,翻修難度極大。雪上加霜的是:陳奶奶4年前做過(guò)腰椎手術(shù),3年前做過(guò)一次食管腫瘤大手術(shù),于2年前再次行肺部腫瘤手術(shù),3個(gè)月前還發(fā)生了一次外傷導(dǎo)致顱腦出血。如此羸弱的體質(zhì),能否經(jīng)得起再一次高難度大翻修的手術(shù)?一般常規(guī)翻修技術(shù)已無(wú)法解決嚴(yán)重骨缺損問(wèn)題,加上患者年齡大、體質(zhì)弱,需要盡量減少麻醉、手術(shù)時(shí)間,以減少風(fēng)險(xiǎn)。
吳獻(xiàn)偉主任攜手肖捷成博士仔細(xì)查閱大量文獻(xiàn),結(jié)合團(tuán)隊(duì)多年成功手術(shù)病例經(jīng)驗(yàn),最后決定挑戰(zhàn)翻修技術(shù)中的天花板高級(jí)別雙杯技術(shù),該技術(shù)在莆田當(dāng)?shù)厣形醋灾鏖_(kāi)展。經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前規(guī)劃,依托醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力,聯(lián)合評(píng)估調(diào)整、影像科的去偽影CT和MRI掃描、檢驗(yàn)科的排查感染以及手術(shù)室骨科組護(hù)士的密切配合、麻醉科的動(dòng)脈測(cè)壓、深靜脈置管、自體血回輸?shù)却罅χС窒拢晒ψ灾魍瓿善翁锸桌p杯技術(shù)髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約2個(gè)半小時(shí),手術(shù)過(guò)程順利,植入關(guān)節(jié)假體穩(wěn)定,患者于手術(shù)后第二天即可下床行走。查房期間,患者及家屬再一次豎起了大拇指,對(duì)吳獻(xiàn)偉主任和肖捷成博士的質(zhì)樸的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)贊嘆不已。